國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)一直是帶著巨額的用量，以超級(jí)團(tuán)購(gòu)的巨大優(yōu)勢(shì)，換來(lái)藥品的優(yōu)質(zhì)低價(jià)，大大減輕了患者的用藥負(fù)擔(dān)。如今，第五批國(guó)家藥品集采來(lái)啦!

　　6月23日，國(guó)家醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)組織的第五批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)在上海產(chǎn)生擬中選結(jié)果，有200多家企業(yè)參加。此次集采涉及62個(gè)品種，137個(gè)品規(guī)，是品種數(shù)量最多的一次，在2020年省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)金額高達(dá)550億元，創(chuàng)下歷次集采新高。

　　日前，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布第五批國(guó)家藥品集采采購(gòu)品種目錄，確定62個(gè)品種參加本次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)。本次集采品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、抗過(guò)敏、抗感染、消化道疾病等常見(jiàn)病、慢性病用藥，以及肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等重大疾病用藥。

　　據(jù)上海市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)龔波介紹，跟之前相比這次整個(gè)體量是最大的，62個(gè)品種加起來(lái)大概有全國(guó)550億金額的采購(gòu)量，從藥理分類(lèi)的話，還是體現(xiàn)了我們臨床的需求，用量大的集采的可能性就更大，因?yàn)橥ㄟ^(guò)一次性評(píng)價(jià)的企業(yè)也就越多，最后產(chǎn)生的集采的結(jié)果，也更加能夠惠及至更多老百姓。

　　從規(guī)模上來(lái)看，第五批集采規(guī)模達(dá)到了歷次之最。數(shù)據(jù)顯示，此批集采的58個(gè)通用名藥品2020年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷(xiāo)售額合計(jì)超過(guò)800億元，幾乎相當(dāng)于前四批之和。其中，抗感染、消化道(糖尿病適應(yīng)癥居多)、抗腫瘤、造影劑四個(gè)領(lǐng)域的產(chǎn)品相關(guān)市場(chǎng)規(guī)模在400億元之上，占第五批集采藥品規(guī)模的一半及以上。

　　本次藥企之間的競(jìng)爭(zhēng)激烈程度也更甚于以往。據(jù)Insight數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)，19個(gè)品種競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)數(shù)達(dá)到6家以上。大品種方面，有26個(gè)藥品銷(xiāo)售額超過(guò)10億元。其中，布地奈德吸入劑以近60億元領(lǐng)跑，頭孢他啶注射劑超50億元緊接其后。

　　結(jié)合各藥企公告與部分行業(yè)媒體報(bào)道不難發(fā)現(xiàn)，本次集采依然殺價(jià)兇猛，多個(gè)品種降價(jià)幅度超過(guò)90%，而據(jù)悉，抗凝藥利伐沙班成了此次“降價(jià)王”，最高降幅在99%附近。

　　第五批集采與此前的集采相比，注射劑的競(jìng)爭(zhēng)尤為激烈。此次集采的62個(gè)品種中，注射劑品種有32個(gè)，超過(guò)前4次集采注射劑型的總數(shù)。涉及金額占70%，成為本次集采的主力劑型。

　　其中，科倫藥業(yè)作為國(guó)產(chǎn)輸液龍頭，本次參與的11個(gè)品種18個(gè)規(guī)格全部中標(biāo)。本次集采注射液比例創(chuàng)下新高，科倫藥業(yè)也不負(fù)自己“大輸液之王”的名號(hào)，參與集采的品種總數(shù)一下子沖上“第四”，排名僅次于中國(guó)生物制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)、齊魯制藥。

　　為什么此次集采注射劑類(lèi)型品種顯著增加了呢?

　　參加國(guó)家集采的藥品品種，無(wú)論口服還是注射劑型，有一個(gè)硬標(biāo)準(zhǔn)，就是必須通過(guò)藥品一致性評(píng)價(jià)，這是對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的保證。和此前相比，藥企參與一致性評(píng)價(jià)積極性明顯加大，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的注射劑型也越來(lái)越多，已經(jīng)達(dá)到了國(guó)家集采的要求。

　　需要說(shuō)明的是，第四批國(guó)采中，注射劑采購(gòu)周期原則為1年，而在第五批集采中，注射劑不再例外。按照常規(guī)采購(gòu)周期來(lái)看，全國(guó)實(shí)際中選企業(yè)數(shù)1家或2家的，采購(gòu)周期原則上為1年;3家的采購(gòu)周期原則上為2年;4家及以上的采購(gòu)周期原則上為3年。業(yè)內(nèi)人士直言，在獲得更長(zhǎng)的采購(gòu)周期意愿之下，企業(yè)產(chǎn)品的降價(jià)程度也會(huì)更大。

　　國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，已開(kāi)展4批集中帶量采購(gòu)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)，按照約定采購(gòu)量進(jìn)行靜態(tài)測(cè)算，前四批集采覆蓋了157個(gè)品種，每年可節(jié)約藥費(fèi)671億元。截至2020年，我國(guó)藥品集中帶量采購(gòu)節(jié)約費(fèi)用超1000億元。本次國(guó)家組織藥品集采后，集采品種累計(jì)將達(dá)到219種，占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部化學(xué)藥品采購(gòu)金額的比例超過(guò)30%。

　　讓廣大參?；颊唧@喜的是，每一次集采都讓一些價(jià)格高但用量大的好藥、大牌藥大幅降價(jià)，平均降幅均超過(guò)一半，大大減輕了用藥負(fù)擔(dān)。

　　按照常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)工作的要求，今后，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)范圍將持續(xù)擴(kuò)大，以臨床用藥需求為導(dǎo)向，確保藥品質(zhì)量及供應(yīng)，提高群眾的受益面和獲得感。